El Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) “Cirugía Bariátrica” es el sistema implementado por Fonasa para la cobertura de cirugía por obesidad. Este sistema incluye la realización de la cirugía, gastrectomía en manga o bypass gástrico por laparoscopía, y el seguimiento durante el primer año después de la cirugía.
¿Cuáles son los criterios para acceder a una Cirugía Bariátrica?
Pueden acceder los beneficiarios entre 18 y 65 años que cumplan con los siguientes criterios:
- Índice de masa corporal (IMC) mayor a 40
- IMC entre 35 y 40 con enfermedad asociada (1 criterio mayor + 1 criterio menor o 3 criterios menores)
- IMC entre 30 y 35 en pacientes con diabetes tipo 2 de difícil manejo o 2 criterios mayores + 1 criterio menor
| CRITERIOS | |
|---|---|
| Mayores | Menores |
| Diabetes Mellitus tipo II | Trastornos del Metabolismo de los Carbohidratos (insulinoresistencia, hiperinsulinismo, intolerancia a la glucosa, prediabetes, hipoglicemia reactiva). |
| Hipertensión arterial | Dislipidemia |
| SAHOS (Apnea del sueño) | Hígado graso |
| Trastorno musculoesquelético que por dolor crónico y/o indicación de prótesis requiera una pérdida de peso significativa para resolver el dolor o llevar a cabo la cirugía protésica | Hiperuricemia |
| Síndrome Metabólico según la clasificación de la International Diabetes Federation | Hipotiroidismo |
| Insuficiencia renal crónica | Reflujo gastroesofágico |
En consecuencia, para acceder a estas prestaciones y por tanto para poder adquirir el Bono PAD, se deberá cumplir el protocolo operatorio que corresponda, no presentar contraindicaciones para la cirugía y, contar con los siguientes certificados:
- Certificado de evaluación por profesional nutricionista o médico especialista
- Certificado de evaluación emitido por profesional psicólogo
- Certificado de Psiquiatra si el paciente padece de alguna enfermedad del área salud mental como: depresión, bipolaridad u otra que pudiera contraindicar la cirugía en un estado de descompensación o no tratamiento, que especifique que el paciente se encuentra apto para enfrentar el proceso relativo a la cirugía bariátrica.
¿Cuál es el valor del Bono Pad para una Cirugía Bariátrica?
| CÓDIGO | PRESTACIÓN | TOTAL $ | COPAGO $ | PRÉSTAMO % | PRÉSTAMO $ |
|---|---|---|---|---|---|
| 2501058 | Cirugía Bariátrica por By Pass Gástrico | 5.737.280 | 2.868.640 | 85% | 2.438.340 |
| 2501059 | Cirugía Bariátrica por Manga Gástrica | 5.224.530 | 2.612.270 | 85% | 2.220.430 |
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